Adolescentna idiopatska skolioza je prisotna pri 2 do 4 odstotkih otrok med 10. in 16. letom starosti. Opredeljena je kot bočna ukrivljenost hrbtenice za več kot 10 stopinj, ki jo spremlja rotacija vretenc. Menijo, da gre za multigensko dominantno stanje s spremenljivim fenotipskim izražanjem. 10 procentov mladostnikov, kateri imajo diagnozo skolioza, napotijo v nadaljnje bolnišnično zdravljenje. Glavni dejavniki tveganja za napredovanje skolioze so velika velikost krivulje, nezrelost okostja in ženski spol. Verjetnost napredovanja skolioze je mogoče oceniti z merjenjem velikosti krivulje z uporabo Cobbove metode na rentgenskih slikah in z oceno potenciala rasti skeleta z uporabo stopnjevanja po Tannerju in stopnjevanja po Risserju.
Društvo za raziskovanje skolioze je opredelilo skoliozo kot stransko ukrivljenost hrbtenice, večjo od 10 stopinj, merjeno s Cobbovo metodo na stoječem radiografu. Idiopatska skolioza je strukturna krivulja brez jasnega osnovnega vzroka. Sekundarne vzroke za skoliozo je običajno mogoče ugotoviti z rentgenskimi slikami in kliničnim pregledom.
Idiopatska skolioza je razvrščena glede na starost bolnika, ko je bila prvič odkrita. Infantilna skolioza se pojavi pred tretjim letom starosti. Infantilna oblika predstavlja manj kot 1 odstotek vseh primerov. Juvenilna skolioza se prvič odkrije med tretjim in desetim letom starosti. Juvenilna oblika se pojavi pri 12 do 21 odstotkih vseh bolnikov z idiopatsko skoliozo. Adolescentno idiopatsko skoliozo najdemo med 10. letom starosti in skeletno zrelostjo. Adolescentna oblika predstavlja večino primerov idiopatske skolioze.
Kako pogosta je skolioza?
Skolioza je prisotna pri 2 do 4 odstotkih otrok med 10. in 16. letom starosti. Razmerje med deklicami in fanti z majhno skoliozo 10 stopinj je enako, vendar se poveča na razmerje 10 deklet na vsakega fanta, s skoliozo večjo od 30 stopinj. Skolioza pri deklicah pogosteje napreduje, zato deklice pogosteje potrebujejo zdravljenje kot dečki. Prevalenca skolioze, večja od 30 stopinj, je približno 0,2 odstotka, razširjenost skolioze večjih od 40 stopinj pa je približno 0,1 odstotka.
Ali vemo zakaj nastane skolioza?
Številne študije so poskušale odkriti patofiziološki proces, ki je v ozadju idiopatske skolioze. Ugotovljenih je bilo več nenormalnosti, vendar nobena ni bila dokončno povezana z vsemi primeri.
Študije dvojčkov so najbolj trdno pokazale, da je najpomembnejši dejavnik genetski. Nedavna metaanaliza je pokazala, da ni samo tveganje za skoliozo večje pri enojajčnih dvojčkih kot pri dvojajčnih dvojčkih, temveč je stopnja napredovanja krivulje skoraj enaka pri dvojčkih, ki so izpostavljeni različnim vplivom okolja. Trenutni teoretiki verjamejo, da je skolioza večgensko prevladujoče stanje s spremenljivim fenotipskim izražanjem. Zato, čeprav je skolioza običajno prisotna pri večini članov iste družine, se lahko njena resnost zelo razlikuje od starša do otroka in brata do brata. Če imata oba starša skoliozo, je tveganje, da bodo njuni otroci potrebovali zdravljenje, 50-krat večje kot pri splošni populaciji.
Kakšen je potek zdravljenja skolioze?
Ljudje s skoliozo imajo glede na svoje potrebe na voljo številne možnosti zdravljenja, vključno s fizioterapijo. Vaš fizioterapevt vam bo pomagal določiti pravi načrt zdravljenja, ki bo zagotovil trajne rezultate in preprečil sekundarne težave, povezane s skoliozo.
Mnogi ljudje z nezdravljeno skoliozo, pa tudi nekateri, ki so bili kirurško zdravljeni, razvijejo spondilozo. Spondiloza je artritično stanje hrbtenice, pri katerem se sklepi vnamejo, hrustanec tanjša in nastanejo kostni izrastki. Degeneracija diska ali ukrivljenost hrbtenice lahko povzroči pritisk hrbteničnih vretenc na živce, kar povzroči hude bolečine in zahteva operacijo.
Zdravljenje z opornico vključuje uporabo opornice za zmanjšanje povečanja ukrivljenosti hrbtenice. Če hrbtenica še ni popolnoma razvita, je opornica lahko učinkovit način za preprečevanje neželenih sprememb. Najstniki in mladi odrasli so običajno idealni kandidati za uporabo opornic. Učinkovit je tudi v primerih, ki imajo minimalno stopnjo ukrivljenosti, vendar se je v 6-mesečnem obdobju povečala za več kot 5 stopinj.
Za dosego želenih rezultatov je treba opornico nositi ves dan in morajo biti pravilno nameščene za vsakega posameznika
Kirurški poseg se uporablja v primerih skolioze, ki vključuje hrbtenične krivulje, večje od 50 stopinj. Priporočljivo je le v primerih, ko je bolnikova kakovost življenja bistveno prizadeta.
Uporaba kirurškega posega je odvisna od dejavnikov, ki vključujejo resnost neusklajenosti, simptome bolečine, stopnjo razvoja in predel hrbtenice, ki je prizadet.
Skoliozo je mogoče izboljšati z uporabo fizioterapevtskih tehnik, ki ciljajo na mišična neravnovesja in druge dejavnike, ki prispevajo k čezmerni ukrivljenosti hrbtenice. Ta mišična neravnovesja povzročajo bočno upogibanje hrbtenice in vplivajo na posameznikovo mobilnost, držo in delovanje. Odpravljanje neravnovesij bistveno zmanjša in odpravi simptome bolečine.
Fizioterapevti pri načrtovanju zdravljenja upoštevajo številne dejavnike. Ti vključujejo stopnjo in lokacijo ukrivljenosti hrbtenice ter bolnikovo starost, spol in razvoj kosti. Upoštevajo se tudi simptomi, povezani s skoliozo, kot so bolečine v hrbtu ali težave z dihanjem, da se zagotovi ustrezno zdravljenje skolioze pri otrocih in odraslih.
Bolniki morajo upoštevati metode zdravljenja, ki se uporabljajo pri fizioterapevtskem zdravljenju skolioze. Tehnike, kot so mobilizacija sklepov, manualna terapija in vaje proti uporu vam nudijo celovit načrt zdravljenja, ki nudi olajšanje skolioze.
Vaš fizioterapevt si bo vzel čas za preučitev vaše zdravstvene anamneze in posebnih potreb. Tako dobite prilagojen načrt zdravljenja, ki vodi do merljivih rezultatov pri zdravljenju skolioze.